AA Informations sur le demandeurCivilité *—Veuillez choisir une option—MadameMonsieurNom *Prénom *Adresse *Code postal *Ville *PaysTéléphone *Courriel *Vous êtes *Titulaire de l'acteSon conjointSon père / sa mèreSon grand-père / sa grand-mèreSon fils / sa filleSon représentant légalSon mandataireAutreSi autre, préciserInformations sur l'acte demandéPour toute demande de copie intégrale ou d'extrait avec filiation, les noms et prénoms des parents sont obligatoires.Type d'acte *Copie intégraleExtrait avec filiationExtrait sans filiationExtrait plurilingueNombre d'exemplaire(s) *Informations sur la personne concernéeDate du mariage *Si divorce, dateNom de l'époux 1 *Prénom de l'époux 1 *Nom de l'époux 2 *Prénom de l'époux 2 *Si vous demandez une copie intégrale ou un extrait avec filiation, les champs ci-dessous sont obligatoires. Si rien n'est précisé, un extrait sans filiation sera délivré.Nom du père de l'époux 1Prénom(s) du père de l'époux 1Nom de la mère de l'époux 1Prénom(s) de la mère de l'époux 1Nom du père de l'époux 2Prénom(s) du père de l'époux 2Nom de la mère de l'époux 2Prénom(s) de la mère de l'époux 2Avant de valider, vérifiez bien tous les champs. Des informations incomplètes ou erronées peuvent entraîner un retard ou une impossibilité de traitement de votre demande.
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